Nieuwe relatie

Geachte relatie,
Graag zouden wij onderstaande gegevens van u ontvangen zodat we uw opdracht(en) zo efficiënt mogelijk kunnen verwerken.

Na verzenden van deze info wordt uw wachtwoord verstuurd naar het opgegeven E-mail adres. Met uw gebruikersnaam en wachtwoord kunt u inloggen en gebruik maken van ons Online Order systeem of eenvoudig wijzigingen aan ons doorgeven.

    Velden met een * zijn verplicht

    Client

    Gebruikersnaam* (Invoer is hoofdlettergevoelig)

    Bedrijfsnaam*

    Adres*

    Postcode*

    Plaats*

    Telefoon*

    Fax

    Uw e-mail*

    Url Website

    K.v.k. nr.

    Btw nr.

    Post adres (indien afwijkend)

    (Bedrijfs-) Naam:

    Adres

    Postcode

    Plaats

    Faktuur adres (indien afwijkend)

    (Bedrijfs-) Naam:

    Faktuur Adres

    Postcode

    Plaats

    Contact - Tijdens kantooruren

    Contactpersoon*

    Telefoon

    Fax

    E-mail

    Contact - Buiten kantooruren

    Contactpersoon

    Telefoon

    Fax

    E-mail

    Overige

    Opmerkingen

    Deze informatie wordt uiteraard niet aan derden verstrekt.